在美国看物理治疗要不要医生转介？直接就诊怎么查

在国内，看康复多半要先挂号、看医生开单子。到了美国，不少人的第一个问题是：想去做物理治疗，要不要先让医生开转介？答案是：各州不一样，保险也可能另有要求，没有一句话能概括全美国。

一、什么叫直接就诊（direct access）

直接就诊指的是，患者不经过医生转介，自己就可以预约物理治疗师。据美国物理治疗协会（APTA）的患者网站介绍，这种做法在美国是被允许的。但是，各州的规定在细节上不同：有的州几乎没有限制，有的州规定治疗超过一定天数或次数后，要请医生复诊或签字；也有的限制治疗师能做哪些项目。这些规定会更新，请以您所在州的物理治疗委员会网站为准。

二、法律允许，不等于保险报销

这是最容易踩坑的一点。州法律允许直接就诊，并不保证您的保险公司愿意付钱。有的保险计划要求转介，有的要求事先批准（prior authorization），有的要求您去保险网络内（in-network）的治疗师。传统联邦医保（Original Medicare）一般要求有医生或其他有资格人员认证的治疗计划，具体请看 Medicare.gov 的说明。

所以预约之前，建议先打电话给保险公司，问清这几件事：

看物理治疗需不需要转介或事先批准。
一年最多报销几次，还是有金额上限。
每次自付多少：固定的共付额（copay），还是要先付完免赔额（deductible）。
这位治疗师在不在您保险的网络内。

问的时候记下对方的姓名、日期和说法，以后有争议时有据可查。

三、怎么查物理治疗师的执照

到您所在州的物理治疗委员会网站，用治疗师的姓名查执照状态。全国物理治疗委员会联合会（FSBPT）网站列有各州委员会的联系方式。
看执照是不是「有效」，有没有被处分的记录。
治疗师的头衔通常是 PT 或 DPT；治疗师助理（PTA）要在治疗师指导下工作，也要有州的执照或认证。

四、第一次去，怎么准备

带上保险卡和证件、正在吃的药名单、之前的检查报告或医生的诊断。穿方便活动的衣服。想一想：疼在哪里、什么动作疼、疼了多久、做什么事最受影响。说得越具体，治疗师越容易定计划。语言不通时，提前问一下诊所有没有翻译服务，或者带一位懂英文的亲友。南丁格尔在《护理札记》里说，要学会观察哪些变化说明在好转、哪些说明在变坏，所以不妨每次练完记几句。

要找说中文的物理治疗师，可以在唐人里商家名录里查，也可以直接看康复理疗这一类，再按上面几步核对执照和保险。