在美国，扎针之前还多一道题：保险报不报。针灸能不能走保险，是很多人去之前最关心的事。答案是：看您是什么保险，治的是什么病。下面把常见的问题一个个答清楚。
联邦医保（Medicare）报销针灸吗？
只管慢性腰背痛。美国联邦医疗保险与医助服务中心（CMS）规定，从 2020 年 1 月 21 日起，Medicare 报销慢性腰背痛的针灸：
| 规定 | 次数 |
|---|---|
| 90 天内 | 最多 12 次 |
| 病情有改善的，可以再加 | 8 次 |
| 一年总共 | 最多 20 次 |
没有改善或变差的，就要停。这里的慢性腰背痛，指持续 12 周以上、找不到全身性原因、不是手术或怀孕引起的腰背痛。其它病症的针灸，包括干针，Medicare 不报。
拿 Medicare 去针灸，谁来开账单？
Medicare 规定，针灸要由医生，或符合条件的执业护士、医生助理提供，或者在他们的监督下，由符合学历和执照要求的人员提供。Medicare 目前不让独立执业的针灸师自己单独开账单。所以拿 Medicare 去针灸，先问诊所一句：「你们能不能给 Medicare 开账单？」
从唐人里商家名录看，中医针灸商家最集中的是加利福尼亚州、纽约州和佛罗里达州，全美一共 5,735 个。
Medicare Advantage（C 部分）包不包？
有的 Medicare Advantage 计划在联邦规定之外另外包含针灸，次数和条件各计划不同。查您的计划说明，或者打保险卡背面的电话问。艾灸、耳穴贴这类项目保不保，也要一并问清楚，做法和注意事项见：艾灸、耳穴贴在美国诊所做：烫伤过敏注意什么，谁要先说。
私人保险和公司保险怎么问？
- 越来越多的计划包含针灸，但常有次数上限、只限某些病症，或者要医生的转诊单。
- 打电话给保险公司，问清楚五件事：包不包针灸？一年几次？要不要转诊单？自己付多少？网络内有哪些针灸诊所？
- 有健康储蓄账户（HSA）或灵活支出账户（FSA）的，针灸费一般可以用账户里的钱付，具体以账户的规定为准。
Medicaid、工伤和车祸呢？
各州 Medicaid 对针灸的规定不同，有的州包，有的不包，到本州 Medicaid 网站查，或者问您的 Medicaid 计划。
工伤保险、车祸后车险的医疗赔付，有时也包括针灸，要由处理您案子的理赔员或律师确认，所有收据和病历都要留好。推拿和针灸是两种不同的服务，保险怎么算也不一样，区别见：推拿还是针灸：各适合什么情况，怎么找有执照的。
去之前该问诊所哪几个问题？
- 收不收我的保险？是网络内还是网络外？
- 能不能先帮我确认，保险包含多少次？
- 如果保险不报，自费价是多少？
价钱要摆在明处，这是双方的事。徐大椿在《医学源流论》里批评过病家「吝惜钱财，惟贱是取」；孙思邈在《备急千金要方》里则要求医者「不得恃己所长，专心经略财物」。费用问清楚，不贪便宜，诊所也不趁机多收，双方心里都踏实。
保险问清楚以后，接下来看什么、去哪里找？
想知道一个疗程大概要做多久、怎么判断有没有用，可以看针灸做几次才算够：疗程多久，怎么判断有没有用。想找针灸师、中医师，到唐人里商家名录，或者中医 / 针灸里查。
官方来源
CMS：慢性腰背痛针灸报销规定（NCD 30.3.3）
Medicare.gov：针灸
引用出处
徐大椿《医学源流论》（清代）；孙思邈《备急千金要方》（唐代）。
本文只做健康知识和就医常识的介绍，不是诊断，也不能代替医生的意见。有症状或疑问请找有执照的医疗人员；情况紧急请拨 911。
