在美国吃中药安全吗：FDA 怎么管，为什么要告诉医生

唐人里商家名录现有中医针灸商家 5,735 个，会说中文的占 37%，最多的是加利福尼亚州和纽约州。

在美国买中药，吃药的人看不到药里到底有什么，所以更需要在买之前，先弄清楚这件东西在美国是怎么管的。想看看附近的中医、针灸，可以到唐人里商家名录，或者直接看中医 / 针灸。

中药在美国算什么

美国联邦法律把由口服的草药、维生素、矿物质等做成的产品，归为膳食补充剂（dietary supplement）。美国国家补充与整合健康中心（NCCIH）介绍，公司要自己负责拿出证据证明产品安全、标签属实，也要按质量要求生产；但除了 1994 年以前美国没有销售过的新成分，美国食品药品监督管理局（FDA）无权在产品上市前审核它的安全和疗效，只能在产品上市以后发现问题再处理。

这和处方药、非处方药不一样：药在卖之前，公司必须向 FDA 拿出安全有效的证据。所以补充剂瓶子上总有一句话：这些说法没有经过 FDA 评估，本产品不用于诊断、治疗、治愈或预防任何疾病。中药店里的中成药、药材，大多属于这一类。

官方提醒过哪些风险

污染：NCCIH 说，有些中草药产品被有毒化合物、重金属、农药和微生物污染，可能有严重的副作用。
错换药材：生产出错，把一种药材错当成另一种，也曾经造成严重后果。
标签以外的成分：FDA 在一些作为补充剂出售的产品里，查出过处方药成分，比如抗凝血药华法林；这类事多见于减肥、壮阳、增肌的产品，却不会写在标签上。
「天然」不等于安全：「标准化」「认证」这些字样，也不能保证质量。

徐大椿在《医学源流论》里说得更干脆：「虽甘草、人参，误用致害，皆毒药之类也。」连甘草、人参这样的常用药，用错了也有害。药好不好，要看对不对人，也要看来路。

怎么挑：买药时看什么

标签、成分和来路怎么看，见在美国买中成药：标签、成分表和批号怎么看，何时要当心。

怎么核对：吃之前告诉谁

只要正在吃药，或者有慢性病，准备做手术、怀孕、哺乳，或者要给孩子吃，请在吃中药以前，把所有在吃的药和补充剂告诉医生，也告诉您的中医师。NCCIH 提醒，有的补充剂会增加手术时的出血风险，或者影响麻醉，要尽早告诉医生。最好带上原包装或照片，不要只说一个药名。不要因为吃了中药，就自己把医生开的药停掉。

吃了以后出现异常，比如皮疹、恶心、心跳变快、皮肤或眼睛发黄，先停药就医；也可以通过美国卫生与公共服务部的安全事件报告平台，向 FDA 报告。