在美國找婦產科醫生,華人要操心的是很具體的事:這位醫生做什麼、有沒有執照、在哪所醫院接生、語言通不通。懷孕和生產是一個跨越好幾個月的過程,醫生選得合適,後面的每次產檢都會省心。先把三種常見的「孕產照顧者」分清,後面有一張表對照。

各適合什麼人
婦產科醫生(obstetrician-gynecologist)適合大多數人,尤其是孕期有高風險因素或需要剖腹產的。助產士多在醫院或生產中心工作,美國助產士學院(ACNM)的網站可以查找。生殖內分泌醫生一般是轉診去的,不是第一站。不確定該找誰的,可以先找婦產科醫生做一次諮詢,由醫生說明哪種照顧適合自己的情況。
選定了人,還要查兩樣東西,執照和專科認證是兩件事:
- 執照:醫生要有執業所在州的行醫執照。州醫療委員會聯合會(FSMB)的 DocInfo 網站可以查醫生的執照狀態,也能看到有沒有被州一級的醫療委員會處分過。
- 專科認證:婦產科醫生可以由美國婦產科醫學會(ABOG)認證。美國醫學專科委員會(ABMS)的 Certification Matters 網站,同樣可以核對醫生有沒有被認證、認證有沒有過期。沒有認證不一定說明醫生不好,比如剛完成培訓、正在走認證流程的年輕醫生,但值得直接問清楚。
查清楚是有道理的。1843 年美國醫生霍姆斯在《產褥熱的傳染性》裡記下:一位醫生沒換衣服就接連接生,幾位產婦相繼病亡;換了衣服,同類的病例就不再出現。

三種常見的「孕產照顧者」放在一起比一比:
| 類型 | 訓練背景 | 主要照顧誰 |
|---|---|---|
| 婦產科醫生(OB/GYN) | 醫學院畢業後做數年住院醫師培訓 | 懷孕、生產和平時的婦科檢查;孕期有高風險因素或需要剖腹產的,一般由他們負責 |
| 助產士(多數是註冊助產護士 CNM) | 先是註冊護士,再接受研究生階段的助產培訓並通過認證 | 健康、風險較低的孕產婦;出現需要醫生處理的情況,會轉給醫生 |
| 生殖內分泌與不孕專科醫生(REI) | 在婦產科培訓的基礎上,再受過生殖內分泌和不孕的專科訓練 | 想懷孕卻一直沒有懷上、需要進一步檢查的人 |
怎麼選
最容易漏的一步是保險網絡和接生的醫院。美國的醫生和醫院各自跟保險公司簽約,醫生在網絡裡,不代表這位醫生接生的那所醫院也在網絡裡。
- 問保險公司或在保險的網站上查:這位醫生是不是網絡內(in-network)。
- 問醫生的辦公室:您在哪些醫院有接生資格?醫生通常只能在自己有資格的醫院接生。
- 再確認那所醫院是不是在您的保險網絡裡。有的情況下,醫生、醫院、麻醉的費用是分開結算的,問清楚每一項怎麼算。
- HMO 一般要在指定的網絡內就診,PPO 的選擇更多、網絡外也能看但自付更高,看清自己的保單。
第一次預約前,還可以問:辦公室有沒有說中文的醫護人員,沒有的話有沒有免費的口譯服務;產檢由醫生本人看,還是團隊輪流看,生產那一天由誰接生;有事想聯繫醫生,白天和夜間分別怎麼聯繫;選的是助產士的話,萬一需要醫生處理,怎麼轉診、轉到哪所醫院。
月經不規律、懷疑多囊卵巢綜合徵的,看哪科、做哪些檢查,見月經不規律還長痘:PCOS 症狀、看哪科、做什麼檢查。產後要回去上班還要餵奶的,聯邦規定怎麼保護,見產後上班還想餵奶:PUMP Act 怎麼規定,母乳怎麼存。還沒有固定的家庭醫生,可以先讀剛來美國還沒有家庭醫生?保險網絡、新病人預約和免費翻譯怎麼弄。
唐人里商家名錄裡的婦產科醫生,全美現有 1,052 個,其中約 45% 會說中文。在唐人里的商家名錄裡,可以按分類和地區找到各地的婦產 / 生育商家,查看是否標註會說中文。
官方來源
美國婦產科醫師學會:查找婦產科醫生(ACOG)
美國助產士學院(ACNM)
州醫療委員會聯合會:DocInfo 醫生執照查詢(FSMB)
Certification Matters:核對醫生的專科認證(ABMS)
美國婦產科醫學會(ABOG)
引用出處
Oliver Wendell Holmes, The Contagiousness of Puerperal Fever (1843)。
本文只做健康知識和就醫常識的介紹,不是診斷,也不能代替醫生的意見。有症狀或疑問請找有執照的醫療人員;情況緊急請撥 911。


