搬重物闪了一下，或者坐久了腰酸，几乎每个人都经历过。美国国立关节炎、肌肉骨骼和皮肤病研究所（NIAMS）说明，腰背痛是常见的问题，多数人会在一段时间内好转。但有些情况不是休息几天能解决的，下面按几个常被问到的问题分开讲。
哪些情况要马上就医？
下面的信号提示可能不是单纯的肌肉拉伤，请尽快联系医生，严重时去急诊或拨 911：
- 腰背痛同时出现腿部无力或麻木，越来越重。
- 大小便控制不住，或者会阴、大腿内侧发麻。
- 受过重大外伤，比如车祸、从高处摔下之后疼痛。
- 发烧，或者疼痛伴随不明原因的体重下降。
- 夜里躺着也疼得厉害，休息不缓解。
- 有癌症病史，或有骨质疏松、长期用类固醇药物，又出现新的腰背痛。
上面不是完整清单，也不能替代医生判断。拿不准，就打电话问。
普通腰背痛，先找谁？
- 家庭医生或初级保健医生：最适合当第一站。医生会问病史、做检查，判断需不需要拍片或转诊。多数腰背痛并不需要马上拍片。
- 物理治疗师：帮助恢复活动和力量，教您在家怎么动、怎么避免再次受伤。有些州可以直接就诊，保险要求不同，见看物理治疗一定要医生转介吗？各州直接就诊的规定怎么查。
- 脊椎按摩师：用手法调整脊椎和关节，是单独的行业，有州执照。要不要做，建议先问您的医生。
- 专科医生：如疼痛科、骨科、神经科，通常由医生转介。
唐人里商家名录里的康复理疗商家，全美现有 3,442 个，其中约 32% 会说中文。想找说中文的医生或治疗师，可以看唐人里商家名录或康复理疗这一类，再核对州执照。
腰背以外的关节痛，看哪篇？
腰背以外，别的关节也会出问题：膝关节、髋关节置换以后怎么康复，见：换了膝关节或髋关节：术后几周怎么康复的常识；肩膀疼、五十肩，见：肩膀疼抬不起来：五十肩先看谁，哪些情况别拖，怎么康复；脖子痛、颈椎不舒服，见：低头看手机脖子痛：先看谁，物理治疗做什么，哪些要马上就医。
日常怎么照顾自己？
- 不用一直卧床。过度休息反而可能拖慢恢复，在能承受的范围内适当活动，具体活动量听医生或治疗师的。
- 热敷、冷敷、非处方止痛药，用之前先问医生或药师，看标签上的用量和禁忌。
- 工作中常坐，每隔一段时间起身走动；搬东西时屈膝，让物体靠近身体。
- 疼痛持续不退，或越来越重，不要靠忍。
希波克拉底在《格言》开篇说，经验靠不住，判断不容易。同样是腰痛，原因因人而异，所以别急着怪某个动作，先让医生看清楚。
保险怎么问？
打电话给保险公司，问清：需不需要转介或事先批准；物理治疗、脊椎按摩一年报几次；自付额多少；这位医生或治疗师在不在网络内。记下对方姓名和日期。
官方来源
美国国立关节炎、肌肉骨骼和皮肤病研究所（NIAMS）：背痛
APTA 患者网站 ChoosePT
全国物理治疗委员会联合会（FSBPT）：执照查询
引用出处
希波克拉底《格言》。
本文只做健康知识和就医常识的介绍，不是诊断，也不能代替医生的意见。有症状或疑问请找有执照的医疗人员；情况紧急请拨 911。
