維生素、魚油買得放心嗎？FDA 怎麼管，標籤怎麼看

美國的超市和藥店裡，魚油、維生素、鈣片擺了滿滿一排。很多華人從國內帶過來「吃點補的」習慣，到了美國，順手就買了。可是，買這些東西，規矩和買藥不一樣，知道這個差別，是挑得穩妥的第一步。這一篇只講維生素、魚油這類西式保健品，用幾個常見的問題來說。

美國怎麼管膳食補充劑？

在美國，膳食補充劑（dietary supplement）按食品一類來管，不按藥品管。美國食品藥品監督管理局（FDA）和 NCCIH 的說明裡都講得很清楚：FDA 無權在補充劑上市之前審查它的安全性和效果；產品上了市，FDA 才可以對有問題的產品採取行動，也就是說，把關主要在上市之後。

藥品則不同：新藥要先向 FDA 證明安全有效，才能上市。所以，補充劑的標籤上寫的「有助於」「支持」某某健康，和藥品的治療效果，不是一回事。

挑的時候看什麼？

看「補充劑成分表」（Supplement Facts）：成分、每份的量、每瓶多少份，都要對得上；看清是不是同時含有好幾種成分。
看第三方檢測標誌：有的產品會請獨立的檢測機構（如 USP、NSF 這樣的機構）核對瓶裡的成分和標籤是否一致，瓶身上會印標誌。這隻能說明成分和標籤相符、沒有超標的雜質，不能說明它對您有效。
對「神奇」「一週見效」「包治百病」保持警惕。NCCIH 提醒，有的減重、壯陽、健身類產品，可能含有標籤上沒有寫的處方藥成分。
不要只看網上的評價，買之前到 FDA 網站看有沒有相關的警告和召回。

要不要告訴醫生和藥劑師？

一定要。NCCIH 指出，補充劑可能和您正在吃的藥發生相互作用，對有某些疾病的人、或者馬上要做手術的人，也可能有風險；很多補充劑沒有在孕婦、哺乳期的媽媽和孩子身上測試過。所以，請把您在吃的所有東西，包括維生素、魚油、保健茶和中藥，都告訴醫生和藥劑師，最好把瓶子直接帶去，讓他們看成分表。

奧斯勒《平靜》說，人天生愛吃藥，這是行醫最大的難處之一。補充劑也一樣：不是每種東西，都能隨便湊在一起吃。

出了問題怎麼辦？

身體有不舒服，先停下，聯繫醫生；情況嚴重請撥 911 或去急診。
FDA 設有專門的頁面，讓消費者、醫生報告和補充劑有關的嚴重不良反應。上市後，FDA 就是靠這些報告追蹤問題的。
保留產品的瓶子、批號和購買記錄。

保健品能替代飯菜和醫生嗎？

不能。一把新鮮的蔬菜水果能給的東西，一粒膠囊不一定能給。補充劑適合誰、吃多少、吃多久，這是醫生或註冊營養師要根據您的情況來回答的問題，不是看廣告能決定的。

中藥、中成藥，還有該找誰問？

中藥和中成藥的管法與買法，見在美國吃中藥安全嗎：FDA 怎麼管，為什麼要告訴醫生和在美國買中成藥：標籤、成分表和批號怎麼看，何時要當心。想弄清該問營養師、草藥師還是醫生，可以讀想調理身體找誰：ND、營養師、草藥師各管什麼。想比較各種資質的專業人士，可以翻翻唐人里商家名錄，或者自然療法這一類；見了面，先把您正在吃的東西一樣一樣說清楚。