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皮肤是人体最外面的一层，也是少数不用仪器就能看见的器官。皮肤上长了什么、变了什么，自己往往最先发现。美国国家癌症研究所（NCI）和美国皮肤病学会（AAD）都提醒：痣有变化，应该让医生看一看。本文只讲怎么自查、什么时候去看，不能代替医生的诊断。想找附近的专科医生，到唐人里商家名录，或者专科里看看。
先分清「有痣」和「痣变了」
普通的痣是皮肤上的色素细胞聚在一起形成的，多数无害。NCI 的资料指出，痣的类型、数量等因素与黑色素瘤（melanoma，一种较严重的皮肤癌）的风险有关。所以，真正要留意的不是「有痣」，而是某一颗痣和平时不一样了。
ABCDE：自查看什么
美国皮肤病学会列出了看黑色素瘤的「ABCDE」五条，只要某一颗痣或色斑出现下面的任何一条，就应该尽快联系皮肤科：
- A（不对称）：一半和另一半不一样。
- B（边缘）：边缘不规则、像锯齿，或不清晰。
- C（颜色）：同一颗里有多种颜色，比如褐、黑，或夹着白、红、蓝。
- D（直径）：黑色素瘤被诊断时多数大于 6 毫米，约一颗铅笔橡皮擦大小，但也有更小的。
- E（变化）：和身上其它的痣不同，或者大小、形状、颜色在变。
除此之外，伤口久不愈合、一块皮肤持续发红脱屑、新长出的突起不消，也值得请医生看一下。
怎么自查
- 在光线好的房间，对着全身镜，从头到脚看一遍，包括头皮、手心脚底、指甲缝、后背和臀部，后背可以用手机拍照或请家人帮忙看。
- 每隔一两个月看一次，对比上次的样子。拍照存起来比凭记忆可靠。
- 记下发现的位置，手机里标注日期。
不管肤色深浅都要查，也别漏掉手掌、脚掌、指甲下这些不常晒太阳的地方。
怎么核对资格、怎么挑：看皮肤科前后
- 是否需要转诊：有的保险计划看皮肤科要家庭医生转诊，有的不用，先打电话问，参考看专科账单被拒才知道要转诊？HMO、PPO 和预先授权先弄清一文。
- 带上照片和变化的时间：哪颗痣、什么时候发现变了。
- 医生可能会：用放大镜（皮肤镜）看，或取一小块组织送去化验（活检）。活检结果一般要几天到一两周，可以问清楚怎么通知您。
- 要问的：「这颗要不要切？」「多久复查一次？」「我平时该怎么防晒？」
平时能做的
防晒是最常见的建议：中午前后少晒太阳、穿长袖衣物、戴帽子，涂防晒霜，避免晒伤。晒伤不分肤色，也不只是夏天才有。
皮肤癌之外，其他癌症也有各自的筛查年龄和方法，总览可以看：哪几种癌要定期查：USPSTF 筛查总览，细节去哪篇看。第一次看专科不知道带什么，可以读第一次看专科别空手去：要带什么、问什么，口译怎么请。
官方来源
美国皮肤病学会（AAD）：黑色素瘤 ABCDE
美国皮肤病学会（AAD）：皮肤癌的症状与诊断
美国国家癌症研究所（NCI）：皮肤癌
本文只做健康知识和就医常识的介绍，不是诊断，也不能代替医生的意见。有症状或疑问请找有执照的医疗人员；情况紧急请拨 911。
