眼睛出急症的时候，有些毛病拖几个小时，结果就不一样。遇到“突然看不清”“眼前闪光”“受伤”，最常见的难题是：到底该去急诊，还是约个眼科门诊就行？下面分情况讲。
适合直接去急诊的人
只要符合文末对照表左边任何一条，就不要等。大多数情况可以去医院急诊；很多眼科诊所也留有当天加号的时间，打电话问清楚。拿不准是否严重，先打电话问，描述清楚症状。
闪光和飞蚊：多半不是小事就忽略
很多人偶尔会看到眼前有飘动的小黑点（飞蚊）。东德斯在《眼的调节与屈光异常》里记载了十七世纪一位高度近视的耶稣会士，他把这种现象看清了，并且推断它要么来自靠近视网膜的小颗粒，要么来自视网膜本身的病变。也就是说，同样是小黑点，有的来自无害的小颗粒，有的却可能是视网膜的毛病，光靠自己看，分不出来。
如果飞蚊突然变多，或者同时出现闪光，或者像有帘子拉下，可能是视网膜裂孔、视网膜脱离的警示，要在当天或次日让眼科医生散瞳检查。
受伤以后，先做什么、不要做什么
| 情况 | 可以做 | 不要做 |
|---|---|---|
| 化学品溅入 | 马上用大量清水持续冲洗，至少 15 分钟，边冲边就医；也可以打 Poison Control 1-800-222-1222 | 不要等救护车到了再冲，不要用药水“中和” |
| 异物进眼睛 | 眨眼，用干净的清水冲洗；冲不掉就就医 | 不要揉，不要用手指或棉签去抠 |
| 钝器撞击 | 眼睛周围轻轻放冷敷（不要压迫眼球） | 不要按压眼球，不要自行用药，疼得厉害或视力变差就去急诊 |
| 尖锐物扎伤、有东西插在眼里 | 用硬质的东西（比如纸杯）罩住眼睛，不压到眼球，赶紧去急诊 | 不要拔出，不要冲洗，不要用力包扎 |
适合约眼科门诊的人
唐人里商家名录里的眼科配镜商家，全美现有 2,919 个，其中约 64% 会说中文。
文末对照表右边的情况，视力没有突然变化，可以这几天约眼科。预约时说清楚是“眼睛不舒服”，诊所一般会按症状安排时间。平时的验光、配镜、日常看眼睛，可以参考眼睛不舒服找谁：验光师、眼科医生、配镜师各管什么，一张表看懂；戴隐形眼镜的朋友，还可以读第一次配隐形眼镜：为什么要试戴，处方有效期和护理别马虎。
最后把急诊和门诊的分界放进一张表里对一遍：
| 情况 | 去急诊或拨 911 | 这几天约眼科 |
|---|---|---|
| 视力 | 突然下降，或一只眼突然看不见，不论疼不疼 | 慢慢模糊，持续了几周 |
| 视野和闪光 | 像有帘子或阴影拉过来，视野缺了一块 | 偶尔几个飞蚊，没有变化 |
| 疼痛和红 | 剧痛，同时头痛、恶心、呕吐，看灯有彩色光圈，眼睛发红发硬 | 眼睛红、痒、分泌物多，但视力没有明显变化 |
| 外伤 | 受到重击、被尖锐物体扎伤、有东西插在眼里，或化学品溅入 | 眼皮长了疙瘩、红肿 |
| 其他 | 重影，同时说话含糊、一侧手脚无力、口角歪斜（可能是中风，拨 911） | 戴隐形眼镜的人眼睛发红，先取下镜片，当天联系医生 |
怎么选
判断的办法很简单：视力突然变化、剧痛、外伤、化学品，走左边，不要拖；慢慢出现、视力没变的，走右边，这几天约诊。另外事先准备好几样东西：
- 手机里存好常去的眼科诊所和附近医院急诊的电话；
- 家里的老人，把正在吃的药、过敏史、眼镜处方写在一张纸上；
- 听不懂英文的话，到了医院可以要求提供免费的医疗口译，不要怕麻烦。
要找验光师和眼科医生，可以从眼科 / 配镜行业里看，也可以在唐人里商家名录按地区找。
官方来源
美国眼科学会：眼科急症（AAO）
美国眼科学会：眼外伤（AAO）
美国国家眼科研究所：视网膜脱离（NEI）
引用出处
东德斯《眼的调节与屈光异常》。
本文只做健康知识和就医常识的介绍，不是诊断，也不能代替医生的意见。有症状或疑问请找有执照的医疗人员；情况紧急请拨 911。
