沒有牙科保險牙疼了怎麼辦？在美國看牙省錢的幾條路

舉個常見的例子：一位家長牙疼了好幾天，一直忍著，因為家裡的醫療保險不包牙科，又聽說看牙要幾百上千美元。拖到半夜疼得睡不著，才想起來問：沒有牙科保險，到底還能怎麼辦？其實不少人都遇到過這種情形，辦法也不止一個。

當下先做什麼

先判斷急不急。牙疼伴著臉腫、發燒，或者吞嚥、呼吸困難，可能是嚴重的感染，要儘快就醫；情況緊急請撥 911 或去急診。沒有這些情況，可以先吃醫生允許的止痛藥，第二天一早打電話約診。

打電話時說清楚：自己沒有保險、自己付錢（self-pay 或 cash price），問檢查、拍片各多少錢。不少診所對自費病人有固定的價目或優惠；有的還有自己的「會員計劃」，每年交一筆錢，包兩次檢查和洗牙，其它治療打折，問清楚包含什麼、中途能不能退。要做根管、牙冠、種植牙這類大治療，先要一份書面的治療計劃和報價，不急的，可以拿去另一個診所比一比。

之後幾天：把省錢的路都問一遍

聯邦資助的社區衛生中心，很多都有牙科，按收入分級收費（sliding fee），沒有保險也可以去。在美國衛生資源與服務管理局（HRSA）的網站上輸入地址，就能查到附近的中心和它們提供哪些服務。唐人里商家名錄每天都在更新，今天的數字是：全美牙醫 6,176 個，其中 2,909 個會說中文。

大學的牙醫學院通常對外開放診所，由學生在有執照的牙醫指導下看診，價格一般比外面低。缺點是預約要等，每次看診的時間也長，適合不急的治療。

再看政府項目：

孩子：符合條件的孩子，可以通過 Medicaid 或兒童健康保險計劃（CHIP）獲得牙科服務。
成年人：各州 Medicaid 對成年人牙科的規定差別很大，有的州包得比較全，有的只管急症。到本州的 Medicaid 網站查。
老人：傳統的聯邦醫保（Original Medicare）一般不包洗牙、補牙、假牙這類常規牙科。有的 Medicare Advantage 計劃包一部分，投保前看清楚。

市面上還有一種「牙科折扣計劃」（discount plan），交年費後在指定的診所看牙打折。它不是保險，沒有賠付，只有折扣。買之前確認您常去的診所在不在名單裡，折扣是多少，算一算一年下來劃不划得來。想先弄懂保險是怎麼回事，再決定要不要買，可以讀牙科保險買了還要自己掏錢？年度上限、等待期、網絡內外講清。