舉個常見的例子：半夜兩點，牙疼得睡不著。躺下以後血液往頭上走，疼得更明顯，一晚上輾轉反側。又或者孩子打球撞掉了牙，或者咬到硬東西，牙齒斷了半截，全家都慌了神。這時候先弄清兩件事：先打給誰，哪些情況不能等。下面的內容來自美國牙科協會（ADA），只是急症時的常識，不能代替醫生的診斷。
當下先做什麼：打給自己的牙醫
ADA 的說明是，多數牙醫在每天的日程裡會留出時間給急症患者。所以牙疼、牙斷了，先給常去的牙醫打電話，把情況說清楚：哪顆牙、什麼時候開始疼、是撞的還是咬的、有沒有腫、有沒有發燒。很多診所下班後的電話留言會給出急症聯繫辦法。
幾種常見情況，當下可以這樣做：
- 牙被撞掉（恆牙）：ADA 的做法是，讓牙一直保持溼潤。有條件的話，捏著牙冠（不要碰牙根），輕輕放回牙槽；放不回去，就含在腮和牙齦之間，或者泡在牛奶裡。然後馬上去牙醫那裡，時間越短越好。
- 牙裂了、斷了：馬上用溫水漱口，臉上敷冷毛巾，減輕腫脹，再儘快看牙醫。
- 咬破舌頭或嘴唇：用清水輕輕洗乾淨，敷冷毛巾。
- 牙疼：用溫水漱口，用牙線輕輕剔出塞在牙縫裡的食物。ADA 特別提醒，不要把阿司匹林直接放在牙或牙齦上。要不要吃止痛藥、吃哪一種，請問醫生或藥劑師。
- 嘴裡卡了東西：用牙線輕輕拉出來，不要用尖的東西去戳。
哈里斯在《牙科術》裡引過一位外科醫生的話，說爛牙引起的毛病不只是牙疼，還會引起頭疼、頸部腺體腫脹，甚至連續發熱；他還說，三叉神經分佈在眼、耳、鼻、口和麵頰，所以一顆牙的疼，會讓太陽穴和頭的一側也跟著疼。這也是為什麼牙的急症不能只當作「忍一忍就過去」的小事。牙疼得厲害，醫生可能建議根管治療，那是怎麼回事，可以看牙醫說要做根管治療：疼不疼，為什麼常要戴牙冠，花錢前問什麼。
之後幾天：沒有牙醫、沒有保險怎麼辦
沒有固定的牙醫，可以到唐人里商家名錄的牙科裡按地區找，先收藏兩三個，別等急了才找。想找會說中文的，唐人里商家名錄裡目前有 2,909 個牙醫會說中文。如果還沒有保險，先看沒有牙科保險牙疼了怎麼辦？在美國看牙省錢的幾條路。
- 先給社區衛生中心打電話，很多有牙科，按收入收費。
- 牙醫學院的診所有時也接急症，可以問問。
- 急診室可以先處理感染和疼痛，但急診室通常不做補牙、根管這類牙科治療，之後還是要找牙醫。
- 如果去急診，問清楚大概的費用和有沒有慈善救助辦法。急診的帳單怎麼付，保險管多少，可以讀牙科保險買了還要自己掏錢？年度上限、等待期、網絡內外講清。
平時打球、滑板這類活動時戴護齒套（mouthguard）；少嚼冰塊、爆米花硬核和硬糖，這些都容易把牙崩裂；每年看一兩次牙醫，小毛病早發現，往往不會拖成半夜的急症。
什麼時候必須找專業人士：去急診或打 911
ADA 說，遇到牙科急症，要儘快去看牙醫或急診室。下面這些情況尤其不要拖，直接去急診，情況緊急請撥 911：
- 臉、脖子或者嘴裡腫得厲害，並且在往外擴散；
- 牙疼的同時發燒；
- 吞嚥困難，或者呼吸有困難；
- 嘴裡出血止不住；
- 頭面部受到了重擊，懷疑下巴斷了，或者張開的嘴合不上。
官方來源
ADA MouthHealthy：牙科急症（Dental Emergencies）
ADA MouthHealthy：牙冠（Crowns）
引用出處
哈里斯《牙科術》。
本文只做健康知識和就醫常識的介紹，不是診斷，也不能代替醫生的意見。有症狀或疑問請找有執照的醫療人員；情況緊急請撥 911。
