很多華人到了美國，仍然保持著「沒病不看醫生」的習慣：一來怕貴，二來覺得自己身體還行。其實在美國，每年做一次體檢，大多數時候用不著自己掏錢。下面是讀者最常問的幾個問題。
我覺得自己身體還行，為什麼還要去體檢？
因為「覺得自己身體還行」，恰恰是最需要提防的一種錯覺。神經科學家塔莉·沙洛特和同事 2007 年在《自然》（Nature）雜誌上發表過一項研究：人們普遍預期自己會比平均水平更長壽、更健康。心理學家把這種傾向叫做「樂觀偏差」。樂觀本身不是壞事，但放在健康上，它會讓人把該做的檢查一拖再拖。
高血壓、高血脂、糖尿病前期、早期的大腸癌，很多在初期並沒有明顯症狀。年度體檢的意義，正是在不疼不癢的時候，把這些看不見的問題找出來。
體檢為什麼常常不用我付錢？
按《平價醫療法案》（ACA），大多數醫保計劃在網絡內提供預防性服務時，不收自付額，也不收共付額。HealthCare.gov 列出的項目包括常規體檢、按年齡和風險做的篩查、按建議接種的疫苗。換句話說，這項福利已經包在您每個月交的保費里，不用，等於白白放棄。
有兩點要留意：一是要去網絡內的醫生和化驗所；二是少數在 2010 年以前就有、此後沒有改過的「保留原有計劃」（grandfathered plans），不一定受這條規定約束。
體檢時醫生會查什麼？
體檢沒有一張全國統一的清單，醫生會按您的年齡、性別、家族病史和生活習慣來定。常見的有：
| 項目 | 大致說明 |
|---|---|
| 血壓、身高體重 | 成年人每次體檢都會量 |
| 血脂、血糖 | 按年齡和風險決定要不要驗血 |
| 大腸癌篩查 | 美國預防服務工作組（USPSTF）2021 年起建議從 45 歲開始 |
| 女性的宮頸癌、乳腺篩查 | 年齡和頻率按醫生建議 |
| 疫苗 | 流感疫苗等，按年齡和健康狀況補齊 |
華人還可以主動問醫生一句要不要查乙肝：亞裔人群的乙肝感染率較高，很多人感染了卻不知道。
體檢時也可以請醫生看一看身上的痣，平時怎麼自查、什麼時候要看皮膚科，可以看：痣變了要看皮膚科嗎？ABCDE 自查法幫您判斷。
什麼情況下會收到帳單？
「體檢免費」不等於「那天的一切都免費」。下面幾種情況，常常會讓人收到意外帳單：
- 體檢時順便談了別的病，比如膝蓋疼、調整血壓藥，這一部分可能按普通看診收費；
- 體檢發現了問題，接著做的進一步檢查，一般不再算預防性服務；
- 去了網絡外的醫生或化驗所。
拿不準的，預約時直接問一句：「這次是 preventive visit 嗎？會不會產生費用？」問清楚，比收到帳單再去爭要省事得多。體檢之後的追問和複診，有的可以改用視頻，哪些病適合、哪些不適合，見：視頻看病（Telehealth）適合誰：怎麼約，哪些要當面看。
六十五歲以後有什麼不一樣？
有聯邦醫保 B 部分的老人，每年可以做一次「年度健康訪視」（Annual Wellness Visit）。它的重點是和醫生一起定一份預防計劃，內容和傳統意義上的全身體檢不完全相同。醫生接受 Medicare 定價時，這項訪視通常不用另付錢，具體以 Medicare.gov 為準。
去之前要準備什麼？
- 問清楚要不要空腹抽血；
- 帶上在吃的藥和保健品清單、以前的檢查結果、疫苗記錄；
- 把想問的問題寫在紙上，英文不熟的，可以要求醫院提供免費的中文口譯。
去哪裡找醫生做體檢？
截至今天，唐人里商家名錄裡全美共有 9,571 個診所，會說中文的有 4,275 個。可以到唐人里商家名錄，或者醫院 / 診所裡按城市查，先確認是網絡內。家裡有孩子的，疫苗時間表和學校要的體檢表怎麼辦，可以先讀帶孩子看兒科：疫苗時間表和入學體檢表怎麼辦。
官方來源
HealthCare.gov：預防性醫療服務
美國預防服務工作組：篩查建議（USPSTF）
Medicare.gov：年度健康訪視
引用出處
Sharot 等，《自然》（Nature），2007。
本文只做健康知識和就醫常識的介紹，不是診斷，也不能代替醫生的意見。有症狀或疑問請找有執照的醫療人員；情況緊急請撥 911。
