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皮膚是人體最外面的一層，也是少數不用儀器就能看見的器官。皮膚上長了什麼、變了什麼，自己往往最先發現。美國國家癌症研究所（NCI）和美國皮膚病學會（AAD）都提醒：痣有變化，應該讓醫生看一看。本文只講怎麼自查、什麼時候去看，不能代替醫生的診斷。想找附近的專科醫生，到唐人里商家名錄，或者專科裡看看。
先分清「有痣」和「痣變了」
普通的痣是皮膚上的色素細胞聚在一起形成的，多數無害。NCI 的資料指出，痣的類型、數量等因素與黑色素瘤（melanoma，一種較嚴重的皮膚癌）的風險有關。所以，真正要留意的不是「有痣」，而是某一顆痣和平時不一樣了。
ABCDE：自查看什麼
美國皮膚病學會列出了看黑色素瘤的「ABCDE」五條，只要某一顆痣或色斑出現下面的任何一條，就應該儘快聯繫皮膚科：
- A（不對稱）：一半和另一半不一樣。
- B（邊緣）：邊緣不規則、像鋸齒，或不清晰。
- C（顏色）：同一顆裡有多種顏色，比如褐、黑，或夾著白、紅、藍。
- D（直徑）：黑色素瘤被診斷時多數大於 6 毫米，約一顆鉛筆橡皮擦大小，但也有更小的。
- E（變化）：和身上其它的痣不同，或者大小、形狀、顏色在變。
除此之外，傷口久不癒合、一塊皮膚持續發紅脫屑、新長出的突起不消，也值得請醫生看一下。
怎麼自查
- 在光線好的房間，對著全身鏡，從頭到腳看一遍，包括頭皮、手心腳底、指甲縫、後背和臀部，後背可以用手機拍照或請家人幫忙看。
- 每隔一兩個月看一次，對比上次的樣子。拍照存起來比憑記憶可靠。
- 記下發現的位置，手機裡標註日期。
不管膚色深淺都要查，也別漏掉手掌、腳掌、指甲下這些不常曬太陽的地方。
怎麼核對資格、怎麼挑：看皮膚科前後
- 是否需要轉診：有的保險計劃看皮膚科要家庭醫生轉診，有的不用，先打電話問，參考看專科帳單被拒才知道要轉診？HMO、PPO 和預先授權先弄清一文。
- 帶上照片和變化的時間：哪顆痣、什麼時候發現變了。
- 醫生可能會：用放大鏡（皮膚鏡）看，或取一小塊組織送去化驗（活檢）。活檢結果一般要幾天到一兩週，可以問清楚怎麼通知您。
- 要問的：「這顆要不要切？」「多久複查一次？」「我平時該怎麼防曬？」
平時能做的
防曬是最常見的建議：中午前後少曬太陽、穿長袖衣物、戴帽子，塗防曬霜，避免曬傷。曬傷不分膚色，也不只是夏天才有。
皮膚癌之外，其他癌症也有各自的篩查年齡和方法，總覽可以看：哪幾種癌要定期查：USPSTF 篩查總覽，細節去哪篇看。第一次看專科不知道帶什麼，可以讀第一次看專科別空手去：要帶什麼、問什麼，口譯怎麼請。
官方來源
美國皮膚病學會（AAD）：黑色素瘤 ABCDE
美國皮膚病學會（AAD）：皮膚癌的症狀與診斷
美國國家癌症研究所（NCI）：皮膚癌
本文只做健康知識和就醫常識的介紹，不是診斷，也不能代替醫生的意見。有症狀或疑問請找有執照的醫療人員；情況緊急請撥 911。
